促进健康教育 提高贫困地区肝炎防治

肝炎病毒感染是否得到了早期筛查、诊断，是否进行了合理治疗，已成为目前全球病毒性肝炎防治的重点问题，其中乙肝的防控尤其不容忽视。近日，在第8个世界肝炎日期间，由国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导，中国健康促进基金会主办，GSK中国作为公益支持单位的《扶贫攻坚 健康同行--肝炎健康促进与防治项目》媒体沟通会在京举行。南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青教授、GSK中国处方药及疫苗部总经理魏廉昇、GSK中国肝炎事业部负责人朱宁，就中国乙肝防治现状、公众疾病教育、肝炎防治与健康促进项目做了深入探讨。

今年我国世界肝炎日的主题是“积极预防、主动检测、规范治疗，全面遏制肝炎危害”。侯金林表示，据统计，我国约有8600万乙肝病毒感染者，慢性乙型肝炎诊断率约18%，抗病毒治疗率约11%。肝脏是一个沉默的器官，大多数感染者由于没有去医院进行筛查，往往不知道自己感染了肝炎病毒。“防控肝炎需提高知晓率、诊断率、治疗率，让更多的患者接受治疗，进一步减少危害。”侯金林说。谢青指出，我国乙肝病毒感染人群相对较多，为了消除病毒性肝炎对国人健康的危害，还有很多工作要做。

南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授

母婴传播是乙肝的重要传播途径

侯金林表示，母婴传播是我国比较常见的乙肝传播方式。对于携带乙肝病毒的孕产妇，通过给新生儿注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，可以有效阻断乙肝病毒的母婴传播，使携带乙肝病毒的低年龄组人数大幅度下降，从而减少我国乙肝病毒携带者总体数量。随着科学技术的不断进步，对于高病毒载量的乙肝病毒携带者的孕妈妈，可通过口服抗病毒用药，把病毒载量降低到最低，进一步减少母婴传播的风险。“近年来，我国肝炎防控工作取得了巨大的成就，但西部欠发达地区医疗服务水平相对落后，肝炎防控还面临巨大挑战，5岁以下儿童乙肝病毒感染比例较高，做好偏远地区教育工作尤为重要。”侯金林说。

在医疗资源相对落后的边远地区，乙肝的防控存在一系列问题。谢青举例道，在接种规范上，乙肝疫苗需要接种3针，但在偏远地区，有些接种人群只打了一针，之后的第二针、第三针没有接种，接种不完全会导致接种失败，增加乙肝病毒感染率。谢青表示，加强乙肝的宣教，使医生的培训和患者的科普教育相结合，可以提高乙肝的防控水平。

谢青介绍，我国目前慢性乙肝的治疗方案主要有两大类：一类是口服抗病毒药，可以很好地控制病毒，减少肝硬化、肝癌的发生;另一类是长效干扰素，发挥抗病毒和免疫调节的作用。根据中国及国际的乙肝治疗指南的建议，如果选择口服抗病毒药，一般选用强效低耐药的抗病毒一线用药，可以很好地控制乙肝病毒。“目前大部分省市已将抗病毒治疗药物纳入医保，不论选择哪种治疗方式，都需要根据患者的情况综合判断而定。”谢青说。

上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青教授

正确认识乙肝 规范治疗是关键

“很多人由于对乙肝不了解，常常会伴有恐惧和担忧，担心受到家人、朋友、同事的歧视，造成在婚姻、工作上的不自信。”谢青表示，正确对待乙肝，通过规范的治疗，并在医生的指导下定期的进行随访，就可以像健康人群一样拥有正常的生活。

作为临床医生，谢青谈了以下几点体会：首先，通过诊断发现了乙肝患者，要鼓励患者积极接受治疗;第二，在治疗过程中，提醒患者要保持好的依从性，定期随访对后续的治疗非常重要;第三，在抗病毒治疗中,即使疗效很好，也要筛查和监测有没有发生肝癌，如果早期发现，还是有很好的治疗手段可以干预;第四，如果已经进展到了肝硬化，患者也不需过度担心，通过抗病毒治疗，有实现肝硬化逆转的机会。此外，谢青也呼吁社会对乙肝患者不要歧视，让他们生活得更加阳光。

据了解，为提高西部及贫困地区的疫苗接种覆盖率及公众健康素养，做好肝炎的母婴阻断与规范化防治工作，在国家卫生健康委员会疾病预防控制局的指导下，GSK中国携手中国健康促进基金会开展了“扶贫攻坚 健康同行--肝炎健康促进与防治项目”，重点深入我国西部地区，提高当地肝炎防治技术水平和公众健康素养。

魏廉昇表示，通过开展这一公益项目，有望使中国的西部尤其是贫困地区病毒性肝炎的防控水平能得到进一步提升，公众对慢性肝炎的了解进一步加强，有效治疗手段的可及性也进一步提高。

朱宁表示，乙肝治疗一直是GSK最关注的疾病领域之一，通过了解中国的乙肝现状，GSK不断推出创新药物，并且希望通过和政府、协会、专家等各方携手，更好地服务患者。

编辑：news18