汉中市构建基层肝病诊疗新长城

近日，由中国健康教育中心指导、中国卫生科教音像出版社发起，陕西省汉中市卫生和计划生育局主办、汉中市中心医院承办的“携手同行共筑诊疗新长城——肝病诊疗一体化培训班”公益活动在汉中市中心医院正式举办，活动旨在促进肝病诊疗领域及多学科之间的密切交流，进一步搭建学术交流、专业学习的平台。

中国健康教育中心、中国卫生科教音像出版社培训中心主任周景，汉中市卫计委医政科科长张兆基，陕西省人民医院老年消化科史丽萍教授，西安交通大学医学院附属第二医院消化科鲁晓岚教授，汉中市中心医院感染科张庆副教授受邀参会，共同探讨肝纤维化、脂肪肝的无创诊断以及非酒精性脂肪肝的治疗策略。

汉中市肝病防治进入新里程

近年来，我国肝病患病率迅速增加，特别是脂肪肝的发病率不断升高，已成为终末期肝病发病的主要原因之一。据不完全统计，国家每年用于肝胆疾病的直接医疗费用超过1000亿元，社会与经济负担沉重。陕西省的病毒性肝炎发病率一直居于全国前列，截至2015年，陕西省每10万人就有100人患有病毒性肝炎。汉中市作为陕南地区的最大城市，全市的肝病防治水平亟待提升。

汉中市卫计委医政科科长张兆基指出，“国家对肝病防治非常重视，整体治疗水平也在不断提升。本次学习班旨在进一步促进肝病诊疗领域及多学科之间的密切交流，搭建学术交流、专业学习的平台，提升诊疗水平，造福广大群众。”

此次肝病诊疗一体化培训班主要针对各县区二级以上医院、市局属局管医疗机构从事肝病、感染、消化、体检专业的骨干医师进行培训，共设6期，汉中市是第一站，之后还会在广东佛山、河北石家庄、湖北武汉、四川绵阳、辽宁锦州等陆续举办。培训结束后，参训医师将被授予国家I类学分。

无创肝纤维化技术推动基层肝病早期筛查

“目前对于肝病的检查与诊断，通常采用肝穿刺、血清学、超声、CT等技术及手段，但这些手段在一定程度上都有不足。以肝穿刺为例，肝穿刺的创伤性很大，导致很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。”陕西省人民医院老年消化科史丽萍教授在为基层医生讲解新型无创检测技术时表示，“近年来国内外利用肝脏瞬时弹性成像技术，通过获得肝脏弹性参数(LSM)这一肝脏基本生理指标来评估肝纤维化的程度，它已成为一种无创、无痛、快速、简单、客观检测肝纤维化的新方法。”

数据显示，截至2017年7月，全球共有13亿肝损伤人群，其中全球HBsAg(乙肝表面抗原)感染人数中国居世界第一。作为肝病高发大国，目前国内肝癌早期诊断率虽然有所提高，但临床上仍以晚期肝癌为主，肝癌患者的生存率普遍不高，所以肝病的早期筛查至关重要。

汉中市中心医院感染科张庆副教授在授课时提到，“目前我国医疗资源分配不均，基层医疗机构肝病临床诊疗水平不高，丰富临床经验的专科医师比较短缺，同时存在着新技术应用程度低、供需极度不匹配的现状。近年来，随着脂肪肝尤其是NAFLD患者中肝病相关死亡率在不断增加，早期筛查预防的意义越发凸显，而瞬时弹性成像技术，对NAFLD肝纤维化的诊断具有极高的价值。”

西安交通大学医学院附属第二医院消化科鲁晓岚教授补充道：“以脂肪肝为例，无创的肝纤维化和脂肪变量化检测系统通过专利探头可自动区分皮下脂肪和肝脏组织，进而获取肝脏弹性定量参数和脂肪衰减参数，从而评估肝脏纤维化程度和肝脏脂肪化程度，成功率和精确度都非常高。”

随着无创肝纤维化技术在肝纤维化评估等应用越发广泛，国内基于瞬时弹性成像技术的肝脏健康无创诊断系统也进一步获得海内外医学机构的高度认可。作为一家创立于清华、专注于高端医学技术研发和推广的高新技术企业，海斯凯尔自主研发的无创肝纤维化和脂肪变量化检测系统FibroTouch在瞬时弹性成像技术及产业化技术领域已达到国际领先水平。目前，FibroTouch已经获得中华人民共和国医疗器械注册证和欧盟CE认证，并服务于广大海内外肝病患者。同时，包括世界卫生组织、美国肝病学会、欧洲肝病学会、亚太肝病学会和中华医学会肝病学分会等全球主要肝病学会指南均对该项技术予以推荐。未来，海斯凯尔将持续致力于创新技术的研发，专注开发应用于包括乳腺、甲状腺、心脏等人体多脏器的无创检测设备，为更好地服务“健康中国2030”战略作出贡献。

编辑：dz2017