粉碎“自存脐血无用”传言 科学解读脐带血应用价值

“ 存脐带血究竟有多大的价值？脐带血是不是只能用于治疗白血病？”最近，一篇《储存脐带血自救白血病?“经久不衰”的忽悠》的文章又把已经在应用临床多年的脐带血推上了“风口浪尖”。

　　事实上，关于脐带血的应用价值早已被官方认可，中央电视台等新闻媒体更是多次报道脐血应用案例。面对传言，我们需要以客观冷静的态度，科学地去了解脐带血。这样才能帮助大家规避流言，还原真相。对于网络上关于脐带血的几大“传言”，让我们用真实案例来“击碎”它。

　　传言一：脐带血最大的价值体现在对别人有用，自体脐带血没用。

　　科学解读：血液系统疾病不属于遗传性疾病，多由于外界环境诱因导致疾病的发生，据我国红十字会统计，每年有近百万患者等待造血干细胞移植。要查找非血缘关系的造血干细胞进行移植治疗，HLA(人类白细胞抗原)配型成功的几率为几千分之一到几十万分之一不等。而自体储存的脐带血和自己配型完全相合，以造血干细胞的实物形式进行储存，在需要的时候可以随时取用。

　　真实案例：小易4岁时被诊断为急性重型再生障碍性贫血，住院短短一个月医生就下了三次病危通知书。这时，中国医学科学院血液病医院著名儿科血液学专家竺晓凡教授提出了造血干细胞移植的治疗方案，小易出生时父母为他保存的脐带血造血干细胞就成为了移植治疗的首选。经脐血库工作人员检测，小易存储的细胞复检结果良好，完全可以使用。很快专家为小易实施了造血干细胞移植术，移植后小易的血象逐渐恢复正常，呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、皮肤及其它均无明显副作用，造血干细胞成功植入，重建了血液系统。一个月后，小易康复情况稳定，医院同意出院。经过3年随访，小易血液系统一直保持正常水平，不需要再服用任何药物，已经达到二年不复发的临床治愈标准。

　　传言二：脐带血数量较少，不能满足成人或大体重儿童的移植需要。

　　科学解读：从目前临床应用情况看，脐带血造血干细胞在儿童疾病治疗和成人移植治疗中都收到了很好的效果。世界范围内脐带血造血干细胞移植统计数据显示(IBMTR 2014)，在欧洲和美国脐血干细胞移植应用于成年人的数量均高于儿童。随着医学科学的发展及脐血干细胞数量的增加，脐血干细胞移植应用的数量也越来越多。随着科学的不断发展，科学家们又找到了使脐带血造血干细胞数量增加的新方式。2014年加拿大蒙特利尔大学研究人员在国际顶级学术期刊《Science》上发表的一篇研究性文章显示，研究人员发现了一种新分子(UM171)，第一次让他们实现了脐带血干细胞的增殖。这项属于世界级的突破可以通过技术手段将人类移植的脐带血数量扩增至10倍，还将大大减少与干细胞移植有关的并发症。我们有理由相信，未来脐带血的造血干细胞完全可用于成人(可满足约400Kg体重的患者)多次治疗，从这个意义上来说，存储脐带血将是一种终身的保险。

　　真实案例：山东患者杨钰鑫，男，体重75kg， 在15岁时被诊断出患有急性髓系白血病，根据医生建议，接受了单份脐带血移治疗。一个月后，杨钰鑫身体各项指标就已恢复正常，顺利出仓。目前已出院，情况稳定。

　　传言三：脐带血长时间保存活性会降低，不能满足临床使用。

　　科学解读：脐带血采集后会以最安全的方式第一时间运送到负责保存的脐带血库。脐血库采用最先进的设备，对脐带血进行制备和多项检测;检测合格的脐带血，最终存放在-196°C的液氮罐中进行存储。目前国内外提供脐带血造血干细胞存储的脐血库一般为储户提供20年左右的首期脐带血保存服务，合同到期后可以续存，脐带血造血干细胞是能够保存更长时间的。事实证明，脐带血造血干细胞在长期存储过程中依然能够拥有较好的活性。

　　真实案例：2014年11月20日和22日，在河北燕达医院陆道培血液肿瘤中心，国内脐血库存储并已经保存了13年的两份脐带血就经复苏后，分别为急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤患者成功进行了临床移植。经过13年的“冬眠”，这两份脐带血复苏后的细胞活性分别达到96%和90%，并且细胞数、细菌、病毒检测均达到临床要求。

　　目前研究发现，脐带血中含有大量的造血干细胞，将其用于造血干细胞移植，可以对白血病、再生障碍性贫血、神经母细胞瘤等多种疾病起到治疗作用，因此脐带血已成为世界公认的造血干细胞的重要来源。

　　面对网络上的众说纷纭，我们应该本着科学、公正、客观的态度去面对和解读，科学看待脐带血储存的价值。相信随着脐带血相关技术的不断发展，未来将在更多疾病治疗领域得到应用。

编辑：邹沛霖