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美国CCRH美国试管婴儿关于ART实验室环节

时间:2019-09-18 16:44:21 来源:

受精方式

大数据分析显示,且一项 RCT 也证实: 与传统 IVF 相比,不管是否合并男性不育因素,ICSI 不增加每移植周期的活产率。

·ICSI vs IMSI, 没有足够证据显示两者在活产率或流产率方面有差异, 提示 IMSI 改善临床妊娠率的证据级别较低。

·代谢组学评估移植前胚胎对活产率、持续妊娠率或流产率的证据不足。

·一项对同胞卵研究的 Meta 分析发现,对于不明原因不孕患者,ICSI 可能增加受精率和降低受精失败的风险。但还需 RCT 予以验证。

胚胎培养、选择和移植时机

胚胎移植时机的选择可根据获卵数、2PN 数和 D2/3 优质胚胎数进行个体化决策。但部分 D2/3 非优质胚胎也可以发育成优质囊胚。

Time-lapse 技术可发现导致 IR 降低的异常发育胚胎,但其对于改善胚胎选择和临床结局的潜在优势,还需进一步研究。

新鲜和冷冻胚胎移植可获得相似的活产率,因此开辟了新鲜和冷冻周期单胚胎移植的道路。通过胚胎质量的评估以选择最高发育潜能的胚胎进行单胚胎移植尤为重要,通过增加种植率和降低早期流产率以缩短 TTP 和 TTLB。

PGT-A

虽然 PGT-A 选择整倍体胚胎可能降低流产率和缩短 TTP,尤其对于高龄患者,但还没有证据显示 PGT-A 能改善累积活产率。

编辑:邹沛霖

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