榕康经方：后疫情时代谈体质Body

--中医看体质--

 

 

高速发展的经济催生了很多人“金钱至上”的观点。在财富和发展面前生命和健康不得不让位。然而庚子年春节一场不期而遇的大疫让人们不得不重新审视生命和健康的价值，原来，在自然面前生命是如此的脆弱！一场突如其来的瘟疫侵犯了成千上万的家庭，更夺走了数以千计的生命，这样那样的报道常常见诸报端：一个家庭12天之内痛失3位至亲….让人扼腕，惋惜！而这只是众多遇难家庭的一个缩影…! 大疫面前，健康和生命不得不被人重新放上人生的天平。在生的面前，金钱，权力和地位突然显得那么微不足道！

大疫也重新唤起了很多人对一门古老医学的回忆和重视，当然，也是曾经被很多人质疑和不屑的“老古董”—中医！似乎，人们只有在绝望的边缘才会回想起曾经的那棵救命稻草！中医之所以能屹立千年不朽，即便在崇尚“科学”的今天仍桀骜不驯的发展，尤其在大灾大疫面前仍然可以展现它独特的魅力，原因很简单：中医是一门探索自然规律，探索人如何适应自然法则，以不变应万变的科学！同时中医也是一门强调个体，强调体质的医学！

1. 中医看体质

老实讲，每个人都是不同的，每个人都是一个小宇宙，这就是我们常说的体质差异！你身体小宇宙的环境和性质受到诸如遗传，生活环境，饮食习惯，年龄，作息及有无不良习惯等诸多因素的影响，所以每个人的体质都很难用平面的二元的关系描述出来。它是一个多元的立体图，所以我们总是说每个人都是一个独立的个体，体质是不同的。这点也是中医最有别于西医的特征之一，因为两种医学模式不同。西医固然有整齐划一的标准和方案，相应的考虑个体因素就会欠缺一些。举个最简单的例子，对于一个感冒发热病人，无论他是一个老人还是一个儿童，男人还是女人，在排外器质性疾病后西医的治疗原则是一致的，给予解热镇痉剂是标准的处理方案。而中医治疗会把前述所有的因素：如发病的季节气候特点，患者所居住的地域和环境，甚至他的饮食起居习惯及情志因素等等综合考虑进来。目的只有一个，即分析得出患者的体质，确定正确的病因病机，制定有针对性的个性化的治疗方案。所以，同样是治疗感冒发热，也许中医会对每个病人开出不同的处方来！这并不是因为中医没有标准，而恰恰因为中医是个性化的医学，是注重体质和整体性的医学。

通过这次疫情期间患者信息和特点看，大部分患病的患者都是存在“体质缺陷”或“体质弱点”的患者，其中重症及死亡病例中相当大一部分是有基础性疾病或老年体弱的患者。这次新冠肺炎的致病冠状病毒是很狡猾的病毒，它在寻找人体的短板和弱点并攻击它。其实想想看，人体每次患病，除了外界因素外，哪一次不是由于身体存在这样那样的弱点，这些病毒，细菌或其他致病因素才会有可乘之机。也就是说，在特定的“体质失衡”状态下，疾病会从身体最薄弱的环节入侵，并在最薄弱的系统表现出来。看到这里，你还觉得体质和体质调节不重要吗？正如《内经》所说的那样：“邪之所凑，其气必虚…”!人体患病无非是内外两类致病因素，而内外两种因素往往是互为因果，掺杂在一起，互相交集进而形成恶性循环。在这一过程中往往人体的内在因素，即体质的失衡是造成疾病发生的基础和疾病发展的前提。所以说，不关注自己的体质，弥补体质的缺陷，等于为自己的健康埋下了定时炸弹，即便身体短时间内不会出现什么大问题，也为未来发病埋下了隐患…..! 这是现代人普遍存在的通病 -- 用身体拼事业。

2，中医能为体质调节做什么？

如果你病入膏肓，西医对你束手无策，甚至很多脏器出现衰竭的征象，这时候你肯定希望神奇的中医能为你起死回生吧？！谬矣！不要相信什么仙丹妙药和什么起死回生丹，疾病耽误到这个情况对于中医来说同样也是很难治疗的。中医不是万能的，中医师也不是神仙。治疗的难易和疾病发展的阶段及时期有关。想要健康就要把功夫做到前面，做到防微杜渐。“有病早治，未病先防”。这是医疗的要求，也是中医的特色之一。中医是很注重疾病发展的趋势及预防的。战国时期韩非子记载的《扁鹊见蔡桓公》就是一个生动的例子：“扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功！。。。。居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦……居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。” 

这个故事大致的意思是名医扁鹊谒见蔡桓公，观察了一下说您有病在皮肤腠理，如果不治恐怕会深入。蔡桓公不信说我没病，而且说医生喜欢治没病的人来邀功，几天后扁鹊再次见到他说，疾病已经深入要早治，蔡桓公仍然不信。过几天扁鹊见到他说疾病已经到肠胃了，不及时治疗恐怕会加深，蔡桓公仍然不信……就这样，扁鹊不断的在提醒他疾病的发展，蔡桓公仍然没有引起重视，直到疾病表现出症状来派人去找扁鹊治疗，扁鹊已经逃到秦国了，最后桓侯不治身死！医生一直在善意的提醒你，可你仍然执着地在绝路上狂奔，可悲啊！！这样的状况难道不是仍然在今天很多病人身上发生吗？虽然这个故事讲的是2000多年前的事，但直到今天人的意识和觉悟似乎并没有多大的改变。在当今临床实践中，对医生最难的恐怕就是病人尊医嘱的事了，告诉病人不能干什么，他偏干什么；告诉他不能吃什么，他偏吃什么…. 当然，建议病人采取一些措施治疗和干预可能发生的疾病就更难了，似乎大家只相信看到的，听到的，一切有形的东西。而对于医生提出的他身上潜在的风险却置若罔闻，原因很简单：那些既看不到又摸不到的东西，更像是空穴来风，更像是想过度治疗赚他的钱…..! 这是多么可悲的现实啊！病人宁可在生重病的时候花大价钱去接受所谓最现代最先进的疗法，购买最昂贵的药物，却不肯在健康的时候花些时间和小钱去调节并填补体质的漏洞！真所谓亡羊补牢，为时晚矣！其实看看当下，很多癌症患者的治疗就是这样，所谓特效的靶向药动不动一个月几万块，这时候最常听到患者家属，尤其是子女对医生说的一句话就是“您看什么药好，就给老人用吧！”不禁要问，难道这就是孝道的表现吗？！对老人健康的关爱要在平时，要关注他的饮食习惯，起居习惯，情绪变化…. 发现他体质上的短板，从各方面帮他去调整。所谓的“突发疾病”其实很多在发病之前都会表现出这样或那样的征兆的。中医在我们的体质调节中扮演一个什么角色呢？我看，他的角色并不仅仅是一个清道夫，他更像是一个修理工或是一个保姆。对于修理工和保姆来说，终极目标是维持一个系统或一个家庭的正常运转，即维持“平衡”二字！这些平常不起眼的工作其实才能起到防微杜渐的作用。这次新冠肺炎，发病缓，初起病势轻，症状轻微，干咳，周身酸痛，乏力，症状渐进发展….中医中典型的虚人外感的描述！事实是这样吗？这次疾病老人患者多，体质虚弱病人多就是佐证！正气不足，阳气不足就是这次疫情体质的弱点所在，也是外邪袭击人体的短板和弱点所在。另外病发于深冬并于冬春交季爆发，也和天时相合，这个季节人体的特点是阳气闭藏，如果一个人本身阳气不足，当然不可能驱邪外出，那病邪就会一步步侵入人体。所以说，中医是一门真正的自然科学，它把人体这个小宇宙放到大自然这个大宇宙中去，按照大宇宙运行的规律去调节小宇宙的运行，并让人体这个小宇宙适应自然这个大宇宙的规律运行，即所谓的因势利导。中医常说的“顺天应时”讲的就是这个道理！各位看官，中医这门科学没那么多新潮前卫的科技名词，但在这个朴素无华甚至略带泥土青涩的外表下却深藏着自然运行的玄机! 写到这里，我不禁又想起了很多人耳熟能详的《千字文》开篇语：“天地玄黄,宇宙洪荒。日月盈昃,辰宿列张。寒来暑往,秋收冬藏….”

这就是中国文化的玄妙所在，它就在你身边，看你有没有一双智慧的眼睛….

3. 中医干预人体体质主要有哪些手段?

现代科技的发展越来越让人们觉得可以为所欲为：试管婴儿可以筛选胎儿性别；男女可以随意通过手术更改性别，甚至通过基因技术对生物进行克隆…… 原来只在神话故事中听到的神话离我们的现实似乎越来越近了！好像人类已经成为自然的主宰！人类对自然的敬畏越来越黯淡了....姑且不从伦理学的角度去评估一些现代科技发展的价值，有一点我们要认清，人类并没有成为自然的主宰，或许未来也不是！人类只是自然的过客，自然是远比人类社会要复杂得多的生物，生态体系！在自然中生存要时刻心存敬畏，要遵循自然的规律，不要尝试人为的去更改自然的法则。现代很多著名的学者科学家甚至对时下最热门的人工智能AI的发展前景提出质疑和担忧，人类对电子机械和人工智能的过度依赖，发展的放任，自我进化的放任....这些会不会成为人类开启自毁之门的钥匙呢….?!

中医经过了这么多年的发展似乎还是在原地踏步。它没什么神奇的方法帮你从男人变成女人，或从一个丑八怪变成你自己都不认识的美人，更不会帮一个七八十岁的老太婆消除脸上所有的皱纹，让她看起来像十八岁……! 中医，只能帮你更健康的活着! 就是这么一个简单的功能，在人类遭遇大疫和灾难面前却显得这么弥足珍贵！金钱和权力在生存面前忽然显得那么苍白！相信对于那些病入膏肓的患者，如果让他们在事业和健康之间再做一次选择，对生的渴望会让他们义无反顾地选择后者。可遗憾的是，现实往往不会给你第二次翻盘的机会！我们在临床中发现，一个人的教育程度越高对我们的劝导和解释往往越能理解，但执行力也越差！这是一个奇怪的现象....好吧，言归正传，其实你经常听说的中医“未病先防”的宗旨是通过干预和完善患者的体质来实现的。而体质的干预实际有两方面的内容，即主体和客体。 主体即接受中医诊疗调养的人，客体即施术者及采取的手段。而影响主体体质的因素除了先天因素外，无外饮食，起居和情绪。所谓客体即作用于主体的内容，即外来的疗法和调整。传统的中医疗法有很多，如中药，针灸，推拿，艾灸等，再延伸还有气功，吐纳，导引，药浴等很多不同的方法。有些人总喜欢用中医概括所有的疗法和所有搞中医的人，这是不对的！比如我们在临床中推荐病人采取针灸疗法，他会说，我以前做过针灸，不管用。我很费解，不理解这些病人的心理。我总拿出一个有趣的例子讲给他们听，我说北京卖烤鸭的店铺不下几千家甚至上万家，但为什么人们还是争着去全聚德呢？只是品牌效应吗？我看不是！虽然都是烤鸭，但味道，火候这些个性的东西肯定是不一样的，即质量差异！虽然说条条大路通罗马，但花3分个小时从米兰开车到罗马和从米兰绕一圈地球到罗马肯定消耗的精力和时间是不一样的！呵呵，条条大路通罗马啊，谁让地球是圆的呢！这里要说的意思是，同样一件东西一样事，不同的人做起来结果是不一样的，即我们所说的个体差异！那么在中医干预体质这个问题上最重要的节点是对体质的判断是否准确及干预措施采取的是否恰当。这话听起来简单，做起来难。因为我们在临床上遇到的很多首诊病人之所以过去对中医失去信心就是因为通过中医的调节没有起到疗效。甚至起反作用了。引起这种情况的原因是多方面的，信息的混乱和中医医疗市场的鱼龙混杂是造成这种情况的主要原因。笔者曾经遇到一位患者，不知从哪里读到一篇报道说据现代药理研究，葛根含有雌性激素，女性可以多吃。后来这位女性就慢慢开始吃，慢慢的不但没什么作用，反而月经逐渐减少，后来就闭经了！她询问其他服用葛根粉的朋友，他们告诉她是服用剂量不够，后来她慢慢加量，每天竟然吃半斤左右的葛根粉！！月经还是没来！愚昧之极…. 任何药物都没有错，错的只是使用的人！适合你的体质就是良药，对你体质改善起反作用的，再贵也是毒药！中药用药之妙在于毫厘之间！

各位看官，你还觉得体质的调节是可有可无，无关紧要的事吗？中医是一门深奥但贴近自然的医学！体质的判断需要技术，体质的调节是一门艺术！中医体质的调节就像帮你修墙，弥补你体质的漏洞和短板，帮你构筑一道坚固的防火墙！把健康的呵护放到病前，事半功倍；把治疗放到病后，事倍功半….诸君切切

榕康经方 刁玺

编辑：小贺