成都西南脑科医院张涵主任：以患者为师，急患者之急

曾有医界名医言:病人是医生最好的老师。成都西南脑科医院功能神经外科主任、医学博士张涵,无疑也是一位以患者为师的四川神经外科“高手”。他还是北京中西医结合学会会员,还曾先后进修任职于首都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院,从事神经外科工作20多年。他谦逊地说,通过对患者的治疗,可以学到很多的知识;通过满足患者需求,予以手术治疗,给患者带来好处,可提高其生活质量。

作为四川功能神经外科青壮派领军人物之一,张涵博士的手术很多,工作很繁忙。记者预约好几次,才终于采访到了他。是时,他一边接受记者的采访,一边还在电脑前整理病例。在张涵博士办公室,记者见到一面患者感恩送给张涵博士的锦旗,上书“医术高明见奇效,心热似火如家人”。这里面有着怎样的故事呢?记者的采访由此开始。

对患者,就要“心热似火如家人”

张涵博士说,患者不仅是医生的老师,还是医生的家人;一名好医生最重要的一条就是能否把病人当做自己家人一样对待,急病人之所急,想病人之所想;医生给予病人的,首先是爱心,然后才是治疗;对患者,就要真正做到“心热似火如家人”。人心都是肉长的,您对患者的言行,患者都能感受。张涵博士随即向记者谈起这样几个故事。

小夏,今年24岁,来自贵州,因“系统性红斑狼疮”病史14年多,导致“右侧肢体僵硬、活动不利”,周围人嘲笑她“僵硬畸形,手如鹰爪”,她一直活在噩梦的阴影里,曾一度想轻生自杀,并割腕几次。半年前慕名来成都找到张涵博士。张涵博士热情地接待了小夏及家人,一场“拯救‘鹰爪’偏瘫少女”爱心行动随之展开,张涵博士及其团队为小夏实施了SPN术(周围神经缩窄术)。术后,小夏的手屈伸力量很好,特别是右手指已能灵活活动,她的“鹰爪”,变成了“纤纤玉手”。小夏及家人很满意,还送上锦旗感谢。

还有一位来自宜宾的脑瘫青年,当时患者的手90度畸形,为患者实施SPN手术(周围神经缩窄术)后约半月,患者手掌可以打开了,还可以端碗喝水,不仅矫形,而且运动功能也恢复了。后来,该患者还介绍了8个病人治疗,听到这样正能量的消息,张涵博士像家人一样开心。像这样正能量的成功案例还有很多,据不完全统计,张涵博士已完成痉挛性脑瘫、肢体硬瘫病例百余例,效果相当满意。

 

张涵博士手术中

对技术,力求“漂漂亮亮,稳稳当当”

张涵博士说,神经外科游走于生与死之间,神经外科手术就像是走钢丝,这就要求做到“精致、精巧、精细、精确”。神经外科手术四个“精”,是神经外科手术的基本要求;同时,创伤小,疗效好,这也是神经外科手术的一个基本原则。张涵博士强调,神经外科手术要有预判性,要做到心里有数;还要有应急机制,把准备功课做足做好;也只有这样力求完美,才能把神经外科手术做到“漂漂亮亮的,稳稳当当的,尽可能减少并发症”。

小潘,21岁,14年前突然出现恐惧、心慌,继而出现意识丧失、肢体抽搐等症,先后就诊于多家医院,经检查确诊为“癫痫”,多年来药物治疗效果不甚明显。张涵博士说,小潘药物治疗无效,就该手术治疗,“手术适应症”。张涵博士及其团队为小潘实施了颞叶内侧结构及海马切除术。该手术难度在于手术部位临近脑干及重要血管,稍有分神就有可能出现意外。如今术后2年了,无发作,无放电,疗效令人满意。令张涵博士很欣慰的是,像小潘这样疗效满意的癫痫开颅手术,已实施了150例。针对难治性癫痫,张涵博士还成功实施VNS手术(迷走神经刺激术)20多例。

还有一位姓徐的脑瘫大男孩,20岁,因出生时难产,缺氧窒息,造成脑损伤,两岁时才能正常行走,说话一直不清楚,还流口水,发育明显落后于同龄儿童。在当地及省级大医院都去过,收效甚微。张涵博士及其团队为患者小徐实施了CPS手术(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)。术后小徐流涎(口水)第一天即消失。令人惊喜的是,小徐大脑思维也有所恢复,以前不会表达的小徐竟然写下了“谢谢爸爸妈妈”,让小徐妈妈感动流泪。

张涵博士坦言,类似小徐这样的脑瘫病例也有很多,比如还有一个脑瘫患儿,术前大小便处于失禁状态,术后3个月大小便能自理。这说明该患者的神经功能改善了,控制大小便的功能才能得以恢复。目前为止,张涵博士及其团队已成功实施CPS手术近两百例。

后记: “医术高明见奇效,心热似火如家人”,这不正是张涵博士的写照吗?张涵博士说,要做好一名神经外科医生,一要理论扎实,解剖结构熟知;二要动手能力强,术中有预判;三要能吃苦,能付出,多奉献,真正做到“待患者如亲人”,“以患者为老师”。张涵博士还特别强调,“打铁还需自身硬,没有金刚钻,别揽瓷器活”;“功夫在诗外,平时多积累”。在神经外科技术追求上,一定要有条不紊,完美力求“漂漂亮亮,稳稳当当”。

成都西南脑科医院功能神经外科主任,博士学位,北京中西医结合学会会员。原进修任职于首都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

擅长: 功能神经外科:癫痫外科开颅手术+VNS手术(迷走神经刺激术);运动障碍病,肢体硬瘫+SPN手术(周围神经缩窄术)+帕金森核团毁损术;感觉障碍(含疼痛),软组织疼痛、躯体神经疼痛、交感神经痛、三叉神经痛射频+微血管减压术;脑瘫,脑瘫外膜剥脱术+SPN手术;常规神经外科手术。

编辑：沈露