首都医科大学宣武医院任连坤：探求药物难治性癫痫的精准治疗

癫痫俗称“羊角风”，由多种原因导致的大脑异常放电为特征，表现为反复出现的意识障碍和肢体抽搐， 我国的患病率约为0.7%。对于大多数患者，采用适宜的药物治疗能够控制病情，但仍有约30%的患者呈现耐药性。长期反复的癫痫发作严重危害了患者的躯体和心理健康，同时也给家庭和社会带来了严重的影响。

 

针对药物难治性癫痫，特别是对最常见的难治性局灶性癫痫，在目前多种手段定位癫痫灶的情况下，癫痫灶切除手术是有力的治疗手段。但是对一部分药物难治性癫痫患者，由于存在多灶性、弥散性癫痫发作起源以及癫痫灶位于重要脑功能区等情况，即时准确定位也并不适合切除性手术治疗。因此，针对不适合切除手术的药物难治性癫痫患者，如何发展有效的新治疗方案，是国际癫痫学界面临的挑战。

 

首都医科大学宣武医院神经内科任连坤教授近年来聚焦于如何有效治疗无法进行手术切除治疗的药物难治性癫痫这一国际癫痫领域的难点，与宣武医院功能神经外科合作，深入研究了新出现的脑深部电刺激治疗癫痫这一国际最新的癫痫微创治疗手段，并取得了系列重要的研究进展。

 

 

(图为Annals of Neurology报道)

继2018年9月在国际神经病学经典权威期刊Brain上首次阐述丘脑前核电刺激治疗药物难治性癫痫机制后，2020年5月，任连坤与遇涛等在国际神经病学经典权威杂志Annals of Neurology 再次发表最新研究成果。针对药物难治性运动皮质癫痫类型，由于切除手术不可避免地导致一侧肢体的瘫痪的困境，在国际上首次提出了丘脑底核是其特异性的调控治疗靶点观点，深入阐述了丘脑底核刺激对皮质癫痫电活动具有频率和空间特异性的调控机制，为药物难治性起源于运动皮质的癫痫如何在保护脑功能同时进行有效治疗的国际难题，创新性地提供了机制为依赖的战略性治疗方案，特别是作为一种微创性方法，在不影响正常肢体功能的情况下，为药物不能控制也不适合切除手术治疗的癫痫患者带来了新的希望。

 

 

图：丘脑底核深部电刺激治疗药物难治性运动皮质癫痫的理论模型

任连坤，首都医科大学宣武医院神经内科主任医师，教授，博士生导师，神经病学和癫痫病学专家。毕业于中国医学科学院协和医科大学，曾在日本国立癫痫中心、美国梅奥诊所和哈佛医学院附属麻省总医院深入学习和研究。国际抗癫痫联盟青年神经生物工作组委员。长期从事神经病学和癫痫专业的临床工作，对于脑电生理有深入的研究，致力于癫痫的准确诊断和治疗，擅长药物难治性癫痫的术前评估，探索和发展针对药物难治性癫痫的个体化精准治疗。

编辑：徐霞