孩子花粉过敏，吃水果要当心

■北京新世纪妇儿医院儿科主任 陈英

随着秋季来临，花粉过敏的患者也越来越多。近日门诊有一个孩子因荨麻疹来就医，她曾对蒿草过敏，但皮疹当天并没有出门。排查后发现，这个孩子是吃了一个桃子之后开始全身痒，没想到是桃子过敏了。孩子明明是对蒿草过敏，为什么吃了桃子竟也会过敏呢？

花粉过敏者可能对哪些水果和蔬菜过敏？因为水果中有少许可引起过敏的蛋白质成分，而其中所含蛋白质结构与花粉所含蛋白质结构相似，因而易产生交叉反应。所以在临床中会看到，对花粉（树、草）过敏的患者，吃某些水果、蔬菜、坚果或豆类时，会出现口腔（口唇、舌咽部皮肤黏膜瘙痒、水肿）或者全身的过敏反应（荨麻疹、哮喘甚至过敏性休克）。

这种交叉过敏不是一定会发生，但如果有花粉（树类、草类）过敏，进食相关水果后出现过敏症状，要想到可能是对应的水果、蔬菜过敏。比如，蒿草类花粉过敏者：可能对桃子、芒果、芹菜、芥末过敏。豚草类花粉过敏者：可能对哈密瓜、西瓜过敏。桦树花粉过敏者：可能对苹果、樱桃、梨、芹菜、胡萝卜过敏。柏树花粉过敏者：可能对西红柿过敏。

怎样避免水果过敏？1.去皮：有些水果内的致敏蛋白存在于果皮内，如果去皮食用（如桃、杏等）可以减轻过敏症状。2.煮熟：水果、蔬菜内的致敏蛋白一般热稳定性低，也就是说加热后蛋白质变性，致敏性会显著降低，引起过敏症状的可能性也降低。3.回避：如果进食某种蔬菜水果后发生过严重过敏反应，建议避食。

如何鉴定对哪一种水果过敏？1.抽血测定血清特异性IgE：不能完全做到一一对应，但对临床判断有一定帮助。2.家长细心观察：注意发生过敏症状之前的进食以及环境变化，加以记录并完整地提供给医生，协助医生判断。3.皮肤点刺试验。4.食物激发试验。

发生水果过敏该怎么办？1.轻症：可使用抗组胺药，比如开瑞坦。2.严重过敏反应：食用某些水果后数分钟或1小时内出现口腔黏膜痒、咽痒、皮肤红斑、风团伴瘙痒，且症状持续不缓解，应尽快去离家比较近的医院紧急就医。

编辑：高阳